Handeczeem

Welke soorten handeczeem zijn er?

Er zijn verschillende typen handeczeem. De meeste vormen van handeczeem kunnen in een van de volgende groepen worden ingedeeld:

dyshidrotisch handeczeem
Typisch voor dyshidrotisch handeczeem zijn kleine met helder vocht gevulde blaasjes die ontstaan aan de zijkanten van de vingers en op de handpalmen. De blaasjes drogen in en dan ontstaat een droge schilfering van de huid. Van deze hardnekkige soort handeczeem is er ook een type die begint met schilfering zonder dat er kleine blaasjes aan vooraf gegaan zijn. Folder dyshidrotisch eczeem…

foto: kleine, diep gelegen blaasjes met helder vocht die later verschilferen

orthoergisch (of irritatief-) handeczeem
Dit type handeczeem ontstaat wanneer de huid veel in contact komt met irriterende stoffen. De belangrijkste zijn water en zeep. Veel handen wassen leidt tot ontvetting van de huid en beschadiging van de toplaag van de huid waardoor een ontsteking (= eczeem!) ontstaat. Kenmerkend voor orthoergisch eczeem is de aanwezigheid van roodheid en schilfering in de plooien tussen de vingers en roodheid, kloofvorming en schilfering ter hoogte van de knokkels van de hand. Folder irritatief eczeem…

foto: bij orthoergisch handeczeem is de huid rood, droog en schilferig.

tylotisch handeczeem
Bij dit type eczeem staat de versterkte aanmaak van eelt aan de palmzijde van de hand op de voorgrond. De dikke eeltlaag bij tylotisch eczeem kan diepe, pijnlijke kloven vertonen. Folder tylotisch eczeem…

foto: bij tylotisch handeczeem is er sprake van veel eelt aan de handpalmzijde. Dit zit meestal heel vast en er kunnen kloven in ontstaan.

contactallergisch handeczeem
Contact met bepaalde producten kan leiden tot een allergische reactie van de huid. Aan de handen kan dit bijvoorbeeld een reactie zijn op latex (handschoenen!) maar ook op cosmeticaproducten, bloemen en andere producten waar mensen (vooral beroepshalve) mee in aanraking komen. Eczeem op basis van een contactallergie ontstaat vooral op de handruggen, maar ook de handpalmen kunnen meedoen. Folder contactallergie…

foto: sterke ontsteking van de huid, meestal aan de handrug. Schilferend of zelfs nattend.

Wat lijkt op handeczeem…maar is het niet!

Schimmelinfecties van de hand kunnen lijken op eczeem. Een verschil met eczeem is dat de klachten vaak maar aan één hand aanwezig zijn of aan één kant beginnen. De rand is vaak grillig en iets verdikt.

foto: schimmel aan de hand: grillige begrenzing, reageert niet op hormoonzalf en het zit maar aan één hand.

Psoriasis pustulosa palmoplantaris (Andrews-Barber) is een vorm van psoriasis die met schilfering en puistjes aan de handpalmen (en voetzolen) gepaard gaat.

foto: de typische pusteltjes in de handpalm bij Andrews-Barber

gerelateerde onderwerpen

constitutioneel eczeem
dyshidrotisch eczeem
orthoergisch eczeem
tylotisch eczeem
contact-allergisch eczeem

Literatuur
Agner T et al: Classification of hand eczema. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Dec;29(12):2417-22