Haaruitval met littekenvorming

Wat is haaruitval met littekenvorming?
Bij verlittekenende haaruitval (cicatriserende haaruitval) valt de haar uit terwijl het haarzakje verschrompelt en verloren gaat. Bij deze vorm van haaruitval is er dus sprake van onomkeerbare schade: de haren kunnen niet meer terug groeien. Er worden verschillende vormen van verlittekenende haaruitval onderscheiden. Alle vormen zijn betrekkelijk zeldzaam.

Welke typen haaruitval met littekenvorming zijn er?
De verschillende typen van verlittekenende haaruitval worden in twee grote groepen ingedeeld:
Primaire cicatricerende haaruitval: bij deze vormen begint het proces van haarverlies specifiek in het haarzakje, het is een ziekte van het haarzakje zelf.
Secundaire cicatricerende haaruitval: hierbij wordt het haarzakje beschadigd door omstandigheden in de omgeving van het haarzakje en wordt het als ‘onschuldig slachtoffer’ beschadigd. Voorbeelden zijn bijvoorbeeld diepe brandwonden, bestralingstherapie, huidkanker en chronische infecties van de huid.
Deze folder zal verder gaan over primaire cicatricerende haaruitval.

foto: frontale fibroserende alopecie, een van de vormen van haaruitval met littekenvorming

Wat zijn de oorzaken van primaire verlittekenende haaruitval?
Bij de meeste vormen van cicatricerende alopecie is het nog niet duidelijk wat de oorzaak van de haaruitval is. We weten wel wat er gebeurt in de huid, maar waarom het gebeurd is blijft de grote vraag. De indeling van de verschillende typen van verlittekenende alopecie is een combinatie van hoe het haaruitval patroon zich ‘aan de buitenkant’ presenteert en wat er onder de microscoop te zien is bij weefselonderzoek.

Indeling van primaire verlittekenende haaruitval, classificatie Duke University

Groep 1: lymfocytair
Lichen planopilaris, klassieke type
Lichen planopilaris, frontaal fibroserende alopecie type
Lichen planopilaris, Graham Little type
Cutane lupus erythematosus
Pseudopelade van Brocq
Centrale centrifugale cicatricerende alopecie
Alopecia mucinosa
Keratosis follicularis spinulosa decalvans

Groep 2: neutrofiel
Folliculitis decalvans
Dissecting cellulitis

Groep 3: gemengd
Acne keloidalis
Erosieve pustulaire dermatose

Groep 4: niet specifiek

Hoe wordt het behandeld?
Wanneer eenmaal verlittekening is opgetreden kan de haar niet meer teruggroeien. Het is dus belangrijk om tijdig te beginnen met de behandeling voordat verlittekening op brede schaal heeft plaatsgevonden. Dit gebeurt bijvoorbeeld met plaatselijk toegepaste ontstekingsremmers zoals corticosteroïden. In veel gevallen schiet zalf- of lotiontherapie toch te kort en moeten andere behandelingen zoals anti-malaria medicijnen worden ingezet.
De therapie van keus is van verschillende factoren afhankelijk en verschilt ook per type verlittekenende haaruitval.

Gerelateerde onderwerpen

het haar
haaruitval – overzicht
kale plekken
lichen planopilaris
frontale fibroserende alopecie
haartransplantatie
pruiken en haarwerken